スタッフブログ | 名古屋市千種区たなか歯科クリニック

2019年11月20日スタッフブログ

食べることは、生きること！

こんにちは（＾＾）
千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の堀毛南実です。
今日はとても嬉しいことがありました！ご家族みなさんで定期検診に通ってくださっている患者様から元気なお孫さんが生まれたとお写真を見せていただけて、とても嬉しくて幸せいっぱいの気持ちになりました。産後の検診でお嫁さんに会えるのもとても楽しみです。お子さんが大きくなったら定期検診に通ってくれるようになるのが今から楽しみです（＾＾）♪♪

先日小児歯科の先生のところに勉強させてもらいに行った時に学んだことを今日はお話しようと思います！
「食べることは、生きること！〜３歳までにしっかりと噛む能力を基本を身につけよう〜」
＊今からできる噛む力をつけるための食生活
①子供中心の生活リズムを大切にしているか
→早寝早起き、規則正しい食事時間、排泄習慣
②発達にあった調理、食べ方、声かけをしているか
→月齢ではなく、歯の萌出状態に合わせて
③身体に良い食材を使い、薄味にし、楽しく調理しているか
→お母さんが楽しむこと、作る姿、匂いを感じることも大切
④おやつ、ジュースをちょこちょこと与えていないか
→甘いものでお腹いっぱいになっていませんか
⑤食事中に飲み物を飲ませて流し込みをしていないか
⑥口をしっかり閉じて飲み込み、舌を上手に動かしているか
⑦丸呑みしていないか（一口量は適切か）
⑧離乳食後期に安心して気を抜き、固いものや大きいものを与えていないか
⑨手づかみ食べも中期から取り入れ、自分で食べる一口の量を覚えるようにしているか
⑩姿勢に気をつけ、成長に合わせテーブルと椅子の高さを調整しているか

＊虫歯菌の感染を防ぐためにできること
①家族みんなのお口の中の虫歯菌を減らす
→キシリトール（１００％のもの）を毎日摂取して虫歯金を減らす。家族みんなんが感染源になる可能性があることを知ってもらう
②歯科医院での歯のクリーニングを定期的に受ける
→専門的なクリーニングでお口の中の虫歯菌の量を減らす
③子供と同じお箸やスプーンを共有しない、噛み与えしない
→唾液による虫歯菌の感染を防ぐため２歳くらいまでは注意する！
④お砂糖が入った食べ物、飲み物は控える
→お口の中にお砂糖がすでにあると、虫歯菌が住み着きやすくなる

＊赤ちゃんの歯を強くするためにできること
①歯を頑張って磨くこと
いきなり歯ブラシを口に中に入れるとびっくりしてしまうので最初はほっぺたや顔を触って慣らすと口の中に手を入れても嫌がらずにスムーズにいきます。
それでもほとんどの子は嫌がってしまうことが多いです。その場合抑えてでも的確に楽しく短時間に、上前歯が生え揃い離乳食が開始したら歯ブラシでしっかり磨きましょう。
②定期的に歯科医院にて、専門的なクリーニングを受ける
歯が出てきて磨き方や心配、相談があればいつでも歯医者に行って良い。早すぎることはないです♪
③フッ素塗布を行う
酸に溶けにくい歯にする。虫歯予防方法の大事な１つです。

私は歯科衛生士として小さいお子さんから予防がしっかり定着していくように頑張っていきたいと思っています。また今週小児歯科の勉強に行くのでまた次のブログでお話出たらと思います（＾＾）/

千種区たなか歯科クリニック
歯科衛生士　堀毛南実

2019年11月16日スタッフブログ

定期検診、受けていますか？

皆さんこんにちは！千種区たなか歯科クリニックの歯科衛生士肆矢紗希です！

私は、食べることが大すきで毎月1回、母とランチへ行くのが恒例になっています。
食べログや、インスタグラムで美味しそうなところを予め探して行きます！
先月行ったところはイタリアンのお店なのですが、わたしがチーズリゾット、母がパスタを頼んでシェア
しました♬

とにかく絶品で、何度も“美味しい〜〜！！”と言いながら食べていました！（笑）

さて、こんなにも食べることが大すきな私ですが、歯磨きはしっかり行っています！
その甲斐あってか、歯周病はなったことありませんし、虫歯は小さいのが3ヶ所（ゼロと言いたいところでしたが）なったくらいです。

歯科衛生士という仕事をしているから当然と言われてしまえばそれまでですが、歯磨きは上手な
自信があります♪
虫歯や歯周病の原因は歯垢ですから、原因となる歯垢を上手く取り除くことができなければ、どんなに頑張って歯医者に通ったとしても、また新たに虫歯を作ってしまいますし、歯周病も治りません。これでは負のスパイラルなのです！！しかしながら、歯磨きはしているけど自信ない…という方が多いと思います。

“歯医者は痛くなったら行くところ”、“虫歯の治療をするところ”というイメージを抱いている方が多いと思います。痛くなってからでは歯周病や虫歯がかなり進行していて手遅れ、というケースも少なくありません。
痛くなってから歯医者へ行くのではなく、何も症状がない状態でも歯医者へは行くべきなのです！
ここ最近は「予防歯科」という言葉を耳にすることが多くなったと思いますが、それでもなお、虫歯の治療だけを望まれる方がいらっしゃるのが現実です。定期検診はもちろん、歯磨き指導や歯石取りも治療の一環として必要です！

当院では３〜４ヶ月おきに定期検診を行っています。
・お口の中のクリーニング：残っている歯垢や歯垢が硬くなってできた歯石を中心に除去します
・歯周病の検査：歯と歯ぐきの境目にあるポケットの深さを測ります
・虫歯がないかのチェック：レントゲンで確認することもあります

定期検診を行うことで、虫歯や歯周病を早期発見でき、そして早期治療を行うことができます！
ぜひお待ちしてます！

千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士肆矢紗希

2019年11月12日スタッフブログ

「神経を取りたくない！」方におすすめの、最先端治療法

こんにちは！千種区たなか歯科クリニック歯科医師の満田誠です。

紅葉シーズン到来！　木々が、黄色や赤に美しく色づいてきましたね♪.

私はちょっと足を延ばして、紅葉の名所である栃木県日光の「華厳の滝」に行ってきました。

華厳の滝には岩盤を貫いたエレベーターがあって、100メートル下れば目の前に滝の雄姿を見ることができる観瀑台という場所に辿り着きます。

そこは、滝の水が爆音と共にどしゃ降りのように降り注ぐ大・迫・力の絶景スポット！！　びしょ濡れになりながら日本を代表する名瀑を体感してきました♪♪

さてさて、患者様みなさんがおっしゃる希望として、

「歯をなるべく長く残したい！」

「できるだけ歯の神経を取りたくない！」

という訴えをよく聞きます。

まさにそうですよね♪

健康で豊かな人生には、歯の保存は非常に価値があることです。

しかし、不幸にも深い虫歯ができてしまった場合、残念ながら神経を取る治療になってしまう状況もあります……。

神経の喪失は、歯自体の寿命にも大きく影響してきます。

例えば、虫歯ができて進行してしまっても気づかず手遅れになったり、

歯の強度が脆くなったために割れたり折れてしまうことによって歯を失ってしまうという、最悪の事態につながってしまうからです。

だからこそ、『可能な限り歯の神経を残す』ことが重要なのです。

毎日様々な診療をしていて、“神経をとる治療” も行っている我々ですが、常に「神経を残すこと」の大切さを感じています。

そこで、おすすめしたい治療法が『ＶＰＴ』です。

ＶＰＴとは生活歯髄療法（Vital Pulp Therapy）のことで、

深い虫歯があって、すべて除去すると神経まで至ってしまうような症例
歯が欠けてしまって、神経が露出してしまった症例

等において、通常なら抜髄（神経を取る治療）になってしまうような状況でも、神経を保護して守るのに有効な術式です。

ＶＰＴの成功のためには、エビデンス（科学的根拠）に基づく最先端の高度な設備・技術・材料が必要となります。

患歯にラバーダムを装着し　“細菌を絶対に侵入させない確実な保護” を行ったうえで、

マイクロスコープ（肉眼の８～２０倍率の手術用大型顕微鏡）を用い、神経からの出血や感染の有無を精密に判断しながら “感染源の的確な除去” をして、

“生体親和性が高く封鎖性も良好な革新的な材料” であるＭＴＡセメントを使用して、緊密に封鎖し神経を保存します。

その後、経過観察したうえで予後良好であれば、詰め物や被せ物をして無事治療終了です。

そしてもうひとつ、ＶＰＴを成功させるために大切なことは術前の診断です。

すばらしい治療法であるＶＰＴも、さすがに神経が弱ってしまっていてはうまくいきません。強い痛みを生じている “不可逆性歯髄炎（感染源を取り除いても炎症が回復しない重度な神経の炎症）” であったり、すでに “歯髄壊死” をおこしている状態ではＶＰＴの適応とならず、抜髄をせざるを得なくなります。

だからこそ、深い虫歯が見つかってしまったら、痛みが出ていない状態の時に歯髄保存を試みた方が良いのです。

医療法人ＴＤＣには、たなか歯科クリニックの他に高度専門治療を行う「ＴＤＣコンセプト」医院があります。そう、当院の真向かいにある「ＣＴマイクロエンド・ペリオクリニック」と書いてあるところです。（昔から通われている患者様方は、あそこが移転前の旧たなか歯科クリニックの場所だったことはご存知ですよね）

最先端治療であるＶＰＴは、ＴＤＣコンセプトにて行っています。歯の神経を残したい方は、ぜひ私たちにご相談ください。

千種区　たなか歯科クリニック

歯科医師　満田　誠

2019年11月09日スタッフブログ

おやつの役割

こんにちは！歯科助手・管理栄養士の三田村です。

今日は幼児期についてお話したいと思います。

幼児期（1歳～小学校入学前）は前回お話した乳児期に比べて身体発育速度はやや緩慢になりますが成長の盛んな時期です。ちなみに「日本人の食事摂取基準（2015年版）」おいては、小児（1～2歳）と小児（3～5歳）で区分されています。

身体的特徴として、脳重量は6歳頃には成人の約90％になり腎臓の尿濃縮力は幼児期後半に成人と同等になります。また言語・知能・情緒などに著しい発達がみられ、自我の芽生えにより偏食や食欲不振などが起こるため正しい食習慣や礼儀などの食教育が大切です。

正歯は生後6～7か月頃から生え始め、乳歯は，3歳頃までには20本生えそろいます。当院でも歯が生え始めたばかりの小さなお子さんが虫歯予防のためフッ素塗布などを希望して来院される方がたくさんいます！

幼児期では、消化吸収機能が未熟にもかかわらず、成長に伴い活動量も増え、体重あたり成人よりも多くの栄養を必要とします。しかし、1日3回の食事だけで必要なエネルギーを確保するのが難しいのです。そこで間食（おやつ）でエネルギー補給をする必要があります。（ただし、個々の発育状況に応じる）間食から摂取するエネルギーは，1日の総エネルギー量の10～15％前後、1日1～2回が望ましいとされています。

ここで虫歯になりにくいおやつのポイントを抑えておきましょう！虫歯になりにくい食べ物として、抑えておきたいのは下記3つです。

①糖分が少ない

②長い時間お口に残らない

③歯にくっつきにくい

などがポイントになります。ここで簡単なレシピを紹介したいと思います

作り置きでお子さんたちも喜ぶおやつレシピ【クッキー】

◯作り方◯

①室温まで戻したバターをと砂糖をまぜあわせます※砂糖は少なめ

②次に薄力粉をいれてひとかたまりにしたら冷蔵庫で冷やします

③生地が冷えたら生地をのばしてお好みの型で型をとっていきます

④170℃のオーブンで焼きます

私はもうすぐクリスマスということで雪だるまやトナカイ、冬をモチーフにしたクッキーをつくりました♪

市販されているものだとどのぐらい砂糖が入っているかよくわかりませんが実際に作ってみると目に見えてわかるし、糖分も調整できたりします。また、型をとったりこねたりなどお子さんと一緒に楽しめるので、ぜひ一緒にやってみてはいかがでしょうか。

2019年11月05日スタッフブログ

歯並びと噛みしめについて

こんにちは。歯科医師の木方です。

最近は、気温が落ちてきて、朝晩の冷え込みが強くなってきましたね。風邪を引きやすい季節ですので帰宅後は手洗いうがいをしっかりと行いましょう！

さて、今日は噛み合わせや歯並びについて運動や日常生活と絡めて、色々と書かせていただきます。

人間は運動のときに力を発揮するためにくいしばります。バランスのとれた噛み合わせは、重心の動揺を抑制する効果があります。頭部の重さは、およそ5～6㎏あります。しかし、歯並びが悪いと十分にくいしばれません。くいしばれないと体の重心が安定せず、軸がぶれ、それを補正するために余計な力がかかってしまうと言われています。その為、疲れやすくなってしまいます。普段の食事や生活での噛み合わせのひずみが、骨格や筋肉のバランスに影響したりします。入れ歯の方が入れ歯を入れていないと、バランスが悪くなり、転倒の確率が高くなります。

咀嚼筋というかみしめに関与する筋肉があるのですが、この咀嚼筋が働くと、脳に刺激がいき、脳や脊髄にある全身の運動にかかわる神経が活性化され、全身の筋肉がより強く活動でき、ゆっくりと持ち上げるような運動のとき有用に働きます。かみしめすぎると筋肉が強く働き、動きが硬くなってしまいます。その為、素早い動きの時は、かみしめていないほうが有利と考えられています。

今までは運動中のくいしばりについて書きましたが、次に日常生活でのくいしばりについて説明していきます。普段は、上下の歯が当たっていないのが正常です。仕事中や運転中に気づいたら、くいしばっていた、という経験はないでしょうか。また、寝ている間もくいしばったり、歯ぎしりをしていたりします。くいしばりにより、歯や顎関節にダメージがいき、歯の摩耗が進行したり、顎関節症になってしまったりします。

対策としては、くいしばっているのに気づいたら歯を離してリラックスしたり、マウスピースをつくったりがあります。

ただし、顎関節症は、くいしばりだけが原因ではなく、他にも片噛み、ストレス、姿勢、ほお杖、硬いものを食べる、大きく口をあけるなど多くの事が複合的に重なり発症します。