スタッフブログ | 名古屋市千種区たなか歯科クリニック

2020年05月02日スタッフブログ

歯科で使う麻酔について

こんにちは！たなか歯科クリニックの木方です！

今日は歯科治療に無くてはならないものの一つ麻酔について書かせていただきます。

虫歯の治療、抜歯、インプラント等麻酔は色々な場面で使います。

まず歯科治療で使う麻酔の種類としては主に以下の三つがあります。

表面麻酔：口腔内の粘膜は痛みを感じやすいので、そのまま麻酔をすると痛いときがあります。その為、麻酔を注射する前に粘膜をしびれさせて、痛みを和らげます。種類は色々あり当院では液体の物を使用していますが、ゼリー状の物やテープタイプのもあります。表面のみにしか作用しない為、歯までは麻酔が効きません。

浸潤麻酔：歯科で最も使う麻酔です。治療を行う部位にのみ麻酔が効きます。場合により歯茎だけでなく歯根膜や骨膜にもうつことがあります。麻酔は2～3時間程度効いています。

伝達麻酔：主に下顎の奥歯の治療の時に行かう麻酔法です奥歯のさらに奥にうち、顎全体をしびれさせます。親不知の抜歯や奥歯の治療の時に使います。下顎の場合、上顎に比べて骨がしっかりしているため麻酔が効きにくい為、伝達麻酔を使うことが多いです。5～6時間程度麻酔が効きます。

麻酔薬にはアドレナリンやフェリプレシンといった血管収縮薬が配合されています。これにより、麻酔が長くとどまり、作用時間や効果を上げてくれます。普段もっとも使う麻酔薬にはアドレナリンが添加されています。アドレナリンは心臓にも作用するため、麻酔をうった後、多少心臓がドキドキします。歯科用麻酔薬に添加されているアドレナリン量は多くはないので管理されている循環器疾患であれば2本弱程度はつかえます。

アドレナリンが使えない人にはフェリプレシンが添加されたものを使用します。フェリプレシンはアドレナリンと違い心臓には作用しません。血管収縮作用はアドレナリンより弱い為、麻酔が効きにくかったり、使用量が多くなったりします。

最後に麻酔後の注意事項ですが、お食事は麻酔が切れてから食べるようにしてください。頬をかむ危険性があります。特にお子さんの場合は、感覚がないので、噛んだり、触ったりして、傷つける危険性があります。

歯科治療でかかるストレスや負担を減らせるよう努力しますので心配なことがあればお気軽にご相談ください。

たなか歯科クリニック　歯科医師　木方　奨

2020年04月27日スタッフブログ

外出自粛によるストレス

コロナウイルスによる外出制限でせっかくのゴールデンウィークもどこもお出かけできないですね・・・。
皆さんはご自宅でどのように過ごされましたか？
長い外出制限によってストレスが溜まっていませんか？

そんなストレスによって歯にも影響が出てしまうこともあります。
その１つに知覚過敏があります。
知覚過敏という言葉を聞いたことはありますか？
最近ではC Mなどでもよく耳にしますよね？
皆さんはアイスクリームやかき氷などの冷たいものを食べた時に「キンッ」とした痛みやしみた経験はありませんか？
それが知覚過敏の症状なのです。

まず知覚過敏が起きるメカニズムについてお話ししていきます。
⑴歯のエナメル質がすり減って、中にある象牙質という組織が露出してしまう。
⑵象牙質を通じて神経に刺激が届く。
⑶歯に瞬間的な「キンッ」とした痛みやしみる症状が出る。

次に知覚過敏が起きる原因についてお話ししていきます。
⑴ストレスによる歯ぎしりや噛み締めの増加（今の時期、ストレスを感じやすい日々が続いていますよね…）
⑵歯ぐきが下がる。（加齢や歯周病によるもの）
⑶過度のブラッシングによるすり減り。
⑷酸性のもの（お酢や炭酸、ワイン、スポーツ飲料など）
これ以外にも様々な原因があります。
また毎日の積み重ねによって少しずつ症状が現れてくることがあります。

では、どういう対策をとれば良いのでしょうか？
⑴毎日、歯を磨き清潔に保つ。
　　歯周病が進行するとどんどん歯ぐきが下がってしまいます。そうなると余計に症状が現れてしまいます。
　　一度下がってしまった歯ぐきを元に戻すのはなかなかできないことです。
　　歯石になる前のプラークという柔らかい汚れの段階でしっかり除去することで、
　歯ぐきの炎症を引き起こさずに済みます。
　　毎日、２〜３回は必ず歯磨きをしましょう。
　　またその時、デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助的清掃道具も一緒に使えるとさらに予防することができます。
⑵歯をゴシゴシ強く磨かない。
　　綺麗に磨こうと頑張ることはすごく良いことです。
　　しかし、強く磨くと表層のエナメル質が傷ついてすり減ってしまいます。
　　プラークは先ほどお伝えしたように柔らかい汚れです。
　　ゴシゴシ磨くのではなく、シャカシャカと音が聞こえるくらいの力加減で磨くよう意識しましょう。
　　なかなか力加減が難しい場合は歯ブラシを鉛筆と同じ持ち方にすると力が入りにくくなると思います。
⑶寝る前にスマホを見ない。
　　スマホなどの明るい光は寝ている間の脳への刺激に繋がり、歯ぎしりが起きやすく
　なります。
　　寝る前は薄暗い環境で過ごし、しっかり体を休めるイメージをすることも大切かと思います。
　　また、マウスピースをするのも対策の１つかと思います。

これ以外にもできる対策がたくさんあります。
悩んでいるのであれば、ぜひ歯科医院にきてご相談ください。
いつでもお答えします！

歯科衛生士　常川　怜奈

2020年04月25日スタッフブログ

口の中のネバネバが気になる！その原因は？

こんにちは！名古屋市千種区たなか歯科クリニック　歯科医師の島田実果です。
皆さんは朝起きたときや、いつの間にか口が乾いているときなど、口の中が粘つくことはありませんか？粘ついていると口臭が気になったりもします。なぜ粘つきは起こるのでしょう？今回はその原因と対処法などをご説明したいと思います。

まず、口の粘つきの原因は、口腔内の細菌が繁殖していることにあります。唾液の分泌が減ってしまうと、細菌が繁殖しやすい環境になるのです。そして、唾液が減る要因として次のことがあります。

◯ ドライマウス
薬の服用やストレス、口呼吸などが原因でいつも口の中が乾いた状態になる病気です。唾液が少なくなることで、口が乾いて粘ついてきます。同時に、唾液によって洗い流されていた菌が口の中にとどまるようになって細菌が繁殖しやすい環境になり、虫歯になりやすくなったり、口臭がしてきたりすることがあります。また、食べ物の味がわかりにくくなったり、飲み込みにくくなったりもします。

◯ 歯周病
お口の中にはおよそ300〜500種類の細菌が住んでいます。ブラッシングをしっかりしなかったりすると、歯の表面に細菌がくっついてきます。これをプラークといい、粘着性が強く、うがいをしたくらいでは全く落ちません。このプラーク1mgの中に10億個の細菌が住み着いているといわれ、虫歯や歯周病を引き起こします。歯周病とはこのプラークの中の細菌が作る酵素や代謝産物の影響によって、歯ぐきに炎症を引き起こし、やがて歯を支えている骨を溶かしていく病気です。細菌から作られた毒素や、炎症が起こっている歯ぐきから出てくる浸出液・膿などによって、口の中がネバネバになっていきます。

◯ 体調不良やストレス、加齢
風邪をひいていたり、疲れがたまったり、ストレス状態だと唾液の分泌が少なくなってしまいます。特に今の時期は、外出自粛による「コロナ疲れ」でストレスを感じている方もいると思います。また、年齢を重ねると、老化現象が起こります。これによって、唾液を作る場所である唾液腺の機能も低下してしまいます。また筋肉も衰えてきてしまうため、唾液腺を刺激する噛む力も弱まり、口の中に出てくる唾液の減ってしまいます。唾液には汚れを洗い流す作用もあるので、唾液の量が減ることでお口の中がネバネバした感じになってしまいます。

では、唾液の分泌を促すにはどのような方法があるでしょう？

① 唾液腺マッサージ
耳の下にある耳下腺をやさしくマッサージすると唾液が分泌されてきます。

② よく噛む
しっかりと噛むことで刺激されて、唾液が分泌されます。ガムなどで唾液が分泌されやすくすることも有効でしょう。

③ 口の中を潤す
口の中を潤すために水分を意識して摂るようにしたり、うがいしたりするのもよいでしょう。

また、ドライマウスの場合は、その原因を調べることも重要です。ドライマウスの原因は、薬の副作用やストレス、筋力低下や老化といわれています。ドライマウスが疑われる場合は専門機関を受診し、正確に原因を検査することが必要です。気管支炎や肺炎の原因となったりすることもあるため、専門医のもと、お薬の変更や、人工唾液を使用する、唾液腺のマッサージなど、お口の中の環境を変えていくことが重要となります。

また、口の中のネバネバは、歯周病や磨き残しが原因となることが多いです。歯科医院を受診して、適切なブラッシング方法やデンタルフロスなどの使用方法を身につけましょう。また舌苔がネバネバの原因にもなりうるので舌ブラシの併用も良いでしょう。

そして歯周病が原因であれば、適切な診査と診断を行い、歯周病治療を行うことが必要です。歯ぐきの炎症がなくなってくると、お口の中のネバネバが少なくなってきます。適切なブラッシングを行うことが必要ですが、残ってしまったプラークは歯石へと変化していってしまいます。歯石になってしまうと、ブラッシングでは除去することは出来ません。3・4ヶ月に一度は歯科医院を受診し、プラークや歯石の徹底的なクリーニングを行いましょう。

たなか歯科クリニック
歯科医師　島田実果

2020年04月22日スタッフブログ

初期虫歯はなおるの？

皆様こんにちは。
先週に引き続き本日も三輪がブログを投稿します♪
前回は虫歯の進行具合について書きました。
その中で歯に穴があいておらず初期の虫歯で治療の必要がないCO（シーオー）という段階がありましたよね。
穴があいていなく、自覚症状もないのにどうやって見つけるかのお話をしたいと思います。
虫歯というと黒色のイメージをお持ちの方も多くいらっしゃると思いますが、初期虫歯の色は黒ではないんです！
健康な歯の透明感が消え、白く濁ったような見た目をしています。
この白濁を見つけるにはまず歯の上についている汚れ（プラーク）をしっかりと除去する必要があります。
そして風をかけて歯をしっかり乾燥させて観察する必要があります。
また歯と歯の間の虫歯は目だけではみえないので、その場合はレントゲン撮影をしてチェックしたりもします。

治療の必要はないとお話しましたがほっておくと穴があいてしまいます！
ではどうしたら初期虫歯はなおるのでしょうか？
穴があいてしまった虫歯は虫歯を削って詰め物をするしか手がありませんが、初期虫歯の場合はフッ素をうまく使うことによって治すことができるんです♪
フッ素は唾液の中に存在すると再石灰化のスピードをはやめる働きがあります。
虫歯は脱灰の速さが再石灰化の速さを上回ってしまうためにできるので、フッ素により再石灰化のスピードをあげてあげることで、歯が修復されていくのです！
フッ素は虫歯の予防だけでなく、治療にも有効なんですね。
ただしただフッ素をつかっていれば治るわけでなく、適切に使わなければ意味がありません。
適切にフッ素を使うためにはいくつかポイントがります。
１、正しいブラッシング法
　歯ブラシは歯の汚れをおとすだけでなく、歯磨き粉にはいっているフッ素を歯に供給することもできるのです。
　しかし正しい磨き方をしていなければせっかく磨いてもフッ素が歯に取り込まれないことがあるので、ブラッシング法は　重要です。
２、食生活
　だらだら食べや飲みは口の中に甘い物がずっと停滞している状態になるためよくありません。
　時間や回数をきめてたべるようにしましょう。
３、メインテナンス
　初期虫歯をみつけるのは歯医者さんでしかできません。
　なので検診でしっかりメインテナンスをうけていただくことをお勧めします。
なにかご質問などありましたらお気軽にどうぞ♪

たなか歯科クリニック
歯科医師　三輪万里子

2020年04月18日スタッフブログ

虫歯の進行具合について

皆様こんにちは！たなか歯科クリニッック歯科医師の三輪万里子です♪

みなさんは歯医者さんで『CO（シーオー）』や『C1（シーワン）』などと言われたことはりませんか？
これは虫歯の進行具合を示す用語なんです！
用語のお話をする前に、まず歯の構造について説明していきます。
1、エナメル質
　歯の表面を覆っている硬い組織です。人体で一番硬く歯を周りの刺激から守ってくれるます
2、象牙質
　エナメル質の内部にある茶色または黄色味をおびた組織です。
　エナメル質がなんらかの原因で削れてしまい象牙質が露出すると冷たい物や熱いものがしみるようになります。
3、歯髄
　歯の中を通っている神経のことです
4、歯根
　歯茎に埋まっている歯の部分のことです。
歯は大きくわけるとこのような構造になっているんですよ。

では次に虫歯の進行度合いを表す用語の説明をしていきます。
これは５つあります。
.CO（シーオー）
　これは穴はあいていませんが、虫歯になりかけており歯の表面が白く濁っている状態です。
　この段階であれば正しい歯ブラシや歯の石灰化により元の状態に戻ることがあります。
　なので治療の必要はありません。
.C1（シーワン）
　初期の虫歯で歯に少し穴が空いている状態です。表面が茶色や黒色になっていることがあります。
　エナメル質内にとどめられているため痛みはありません。
.C2（シーツー）
　虫歯が象牙質まで進行した状態です。
　冷たいもの、甘いものがしみるようになってきます。ここからは治療が必要になってきます。
.C3（シースリー）
　虫歯が神経まで達し、なにもしなくてもズキズキ痛んだりします。
　痛み止めをのまないと寝られない時もあります。神経の治療が必要になります。
.C4（シーフォー）
　歯の上の部分がほほなくなってしまい、歯根だけのこった状態です。
　ここまで虫歯が進むと神経が死んでしまっていることがほとんどなためしみたりはおこりにくいですが、神経や歯茎が膿　んで炎症をおこします。