歯科今昔6
こんにちは。
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お久し振りです。歯科医師の三浦です。
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時間は有限です。故に学校へ通う期間もまた限られています。例えば小学校は6年間。中学校は3年間。高校は3年間、という風に。
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大学は4年制のところが多いかも知れませんが、歯医者になるために通う「歯学部」はもう少し多く、6年制です。医学部や薬学部もこれに同じく6年間です。いずれの学部も人によっては6年間より多く通ってしまう方があるかも知れませんが、最低6年間通うことに変化はありません。
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国家が保証する資格を得るためにはそれなりの年月が必要です。日本初の歯科医は明治4（1874）年に当時設置されたばかりの国家試験に合格した小幡英之助という青年でした。以後、戦時中は医師と歯科医師の免許が両種一括して発行される時期を挟み、こんにちまで歯科医師国家試験は細部を変えつつも存在しています。
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日本初があるならば世界初もまたあります。19世紀初頭、まだ世界のどこにも歯学部はありませんでした。歯科業界をまとめ上げる存在がありませんでした。誰もが5から20ドル（現在の貨幣価値で約1万円）も出せば、ジャージーシティ（米ニュージャージー州）の中央医療大学や、フィラデルフィア内科外科大学で歯学の学位を買うことが出来ました。つまりは、歯科医への規制はないも同然でした。
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規制がない新天地アメリカでは歯科医が急増しました。1825年のアメリカには約100人の歯科医がいましたが、これが1830年代の不況を経て、失業中の職工が歯科医へ転職を果たしたため1840年には1200人へと増えていました。
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量が増えて、もともとよくなかった質がさらに下がるようになってしまいました。「まとも」な歯科医師はニセ歯科医の急増を憂い、ついに1840年、ボルチモア歯科医学校が開設の運びとなりました。世界初の歯学部の登場です。
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19世紀半ばになるとボルチモアその他の数少ない歯科医学校を卒業した、まともな歯科医が世間で散見されるようになりますが、それだけでは需要を満たすことが出来ずにいました。教育機関は出来ても歯科医をまとめる団体は相変わらず存在せず、いんちき歯科医は相変わらず跋扈していたのです。
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そんな中、1859年に発足したアメリカ歯科医師会（ADA）は画期的な組織でした。南北戦争で南部の歯科医が軒並み脱退する時代もありましたが、現在まで続く組織の1つで、歯科医をまとめる組織の登壇となったのです。
このADAが1866年に採択した「広告と個人勧誘を禁止する」宣言は、1977年まで有効で、効果もない治療の標榜や、道ばたで派手なパフォーマンス（抜歯）を禁じたものです。この宣言もまたセンセーショナルでした。それまでは効果があろうとなかろうと、また痛かろうがどうだろうが、めいめいが勝手な治療をしていたのですから。そしてそれがまかり通っていました。
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しかしながらADAは政府が認めた組織ではなく、従って宣言は命令ではありませんでした。そのため州によって宣言の受け止め方は異なり、西部の州では歯科医への規制がゆるいままであるという状況が続きました。それでも歯科医をまとめ上げる支柱となったのは例を見ない事態です。
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逆境にもめげず、また歯学部を卒業した歯科医が屋台骨となり、ADAは急成長を続け、1870年には登録歯科医の数はなんと13000人を超えていました。この年、アメリカ国内には9の歯学部がありました。ヨーロッパにもアジアにもいまだに歯学部は皆無だった時代に、です。日本の医学の祖はドイツですが、歯学の祖はこうした状況を踏まえてアメリカなのです。日本歯科医師会の設立は明治36（1903）年ですから、まだまだかなりの年月を経てのちのことになりますが。
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古代エジプトの時代から数千年以上にわたって民衆をだますニセ歯科医が跳梁する時代が続きましたが、こうして近代、信用ある組織が誕生し、きちんとした知識を与える施設があり、国家試験という一大イベントまで規定されるようになりました。いまや歯科医師という資格は誰もが取得できるいい加減なものではありませんので、安心して治療を受けに来てください。
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↑上下の歯並びの模型。これを基本にして、実際の口の中に即し、治療が進みます。
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たなか歯科クリニック 三浦唯一
拡大鏡
みなさんこんにちは。
千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の飯嶋晴弥です。
真冬の寒さになったと同時に、インフルエンザが流行する季節になりました。
今年はワクチンが足りないようなので、まだ接種出来ていな方も、ご自身で手洗いうがいなどを徹底し、できることからしっかり予防していきましょう。
今日は、私たちが普段の診療で使用している、ライトがついた拡大鏡についてお話ししたいと思います。
拡大鏡にも様々な種類があり、２倍や４倍…１０倍など拡大倍率もたくさんあります。
歯をなめらかに削ったり、虫歯の部分が残っていないかなど裸眼では確認できないことも
拡大鏡を使用することでより正確な治療がすることができます。
もう一つの利点としては、拡大鏡についているライトです。
診療台についているライトだけでは自分の見ている視線と角度が違うため、頭で影になったり狭い口の中で光が届かず、見えないことが多々あります。
拡大鏡のライトは、自分が見たいところに光が当たるので、これもまたより正確で精度の高い治療をするには必要になってきます。
患者様には眩しい思いをさせてしまうかもしれませんが、いつも我慢してくださりありがとうございます。
千種区たなか歯科クリニック
歯科医師 飯嶋晴弥
歯医者さんとタバコのお話
こんにちは！千種区たなか歯科クリニック 歯科衛生士の増田です。
今回は「歯科と禁煙」についての紹介をします。
え？どうして歯医者と禁煙って何の関係があるの？そのように思われる方もいらっしゃると思います。
実は、とっても密接な関係があるのです！
タバコの煙の中には約4000種類の化学物質が含まれています
そのうち、約2５0種類が有害物質で、発がん物質が約70種類といわれています！
一方、タバコは周りの人の健康にも害を及ぼします。
「受動喫煙」はその場にいる人がタバコの煙を吸い、悪影響を受けますが、さらに問題となっているのが
「三次喫煙」とよばれるものです。
目の前にタバコを吸っている人がいなくても、タバコの煙が充満していた、匂いがついている場所（車の中やカラオケボックス）などでも健康への影響が問題視されています。
喫煙することにより、がんや呼吸器疾患などの病気になりやすいことが研究により報告されていますが、
「歯を失うリスク」にも大きな影響を及ぼしています。
喫煙者がと９本以上の歯を失うリスクは、健康な人に比べて約２倍という研究結果もでています。
喫煙に関連して起こる歯周炎にはこんな特徴があります
１． 喫煙者は非喫煙者に比べて歯周病になりやすく、進行もしやすいです。
２． 非喫煙者と歯垢の付着量や細菌の量が同じでも、喫煙者の方がより、
歯周組織が破壊されやすいです。
３． 歯肉の毛細血管がタバコの有害物質の影響で収縮し、血行が悪くなり、
歯垢が溜まっていても出血しにくくなります。それによって、歯磨きがおろそかになり、
気づいたときには歯周病がかなり進行してしまいます
禁煙外来に行く前に、まずは身近な歯医者さんで禁煙の仕方を学んで頂けるとコストも手間もかかりません♪
「そろそろ、タバコやめた方がいいかな～」そのようにお考えの方は、ぜひ、歯科衛生士にご質問ください(^^)/
たなか歯科クリニック
歯科衛生士 増田麻里
スケーリング
こんにちは！千種区たなか歯科クリニック
歯科衛生士 堀部汐里です。
今日は昨日に引き続き歯石に関することをお話しいたします。
歯石は、昨日お伝えしたように歯ブラシでは取ることが出来ません。
では何でとるのでしょうか？
答えは「スケーラー」です。
スケーラーには色々な種類があり、歯茎の上についた歯石を取るのに適しているもの、
歯茎の下についている歯石を取るのに適しているもの、
歯面にべったりと歯石がついている時に適しているものなど、
たくさんのスケーラーがあります。
歯石を取る時にカリカリと音がします。たまに歯を削っているのですか？と聞かれることがありますが、スケーラーでは歯は削れないような構造になっているのでご安心ください。
また、私たち歯科衛生士は道具の管理も徹底しています。
歯科衛生士一人一人が自分のスケーラーを持っていて、歯石がきちんと取れるようにスケーラーを砥石で研いで切れ味を良くしています。きちんと道具の管理もすることで患者様にきちんとした施術を行えるのです。
是非皆様も、一度お口の中のクリーニングをしに歯科医院に足をお運びください♫
千種区たなか歯科クリニック 堀部汐里
歯石
