お口の中の細菌について
皆さんこんにちは（＾＾）
千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の堀毛です。
今回は、口腔内の細菌についてお話ししたいと思います。口腔内には数多くの細菌が存在しており、一部は健康にとって重要な働きをする一方で、他の細菌は悪影響を及ぼすこともあります。
むし歯の病原菌としては、ミュータンス菌といわれるものがよく知られています。このミュータンス菌は、私達が食事やおやつなどで摂取する食べ物や飲み物に含まれる糖分を栄養にして増殖し、その際に菌の周囲にネバネバのグルカンというノリのような物質を放出します。これによって歯に強力に付着して、そこでたくさんの細菌の集合体が形成されます。これが増えて歯の表面の白い汚れとなったものが、プラークというものです。これらの細菌は、食事の糖分を利用して酸を生成し、歯のエナメル質を溶かしてしまいます。この酸の攻撃によって歯が弱くなり、虫歯が発生するのです。
また、歯周病菌は、歯周ポケットや歯と歯茎の間に入り込み、炎症や出血、歯茎の退縮を引き起こします。歯周病が進行すると、歯を支える骨が破壊され、最終的に歯を失うことになるかもしれません。歯周病菌のなかには、誤嚥により気管支から肺にたどり着くものもあり、高齢者の死亡原因でもある誤嚥性肺炎の原因となっています。歯周病菌のひとつP.g菌（Porphyromonas gingivalis）がもつ”ジンジパイン”というタンパク質分解酵素はアルツハイマー病悪化の引き金をもつ可能性が示唆されています。
口腔内の細菌は、個人の口腔状態や生活習慣によっても変わります。例えば、歯磨きやフロスの不十分なケア、食事の内容や喫煙などの習慣が口腔内細菌の増殖を促すことがあります。
ですが、心配しないでください！正しい口腔ケアと定期的な歯科検診によって、口腔内細菌の数やバランスを正常に保つことができます。定期的な歯石除去やプロフェッショナルなクリーニングは、口内細菌の増殖を抑え、歯や歯茎の健康を維持するのに役立ちます。
また、食事面でもバランスの取れた食事や砂糖摂取の制限、十分な水分摂取も口腔内細菌の管理に役立ちます。そして喫煙は、口腔内の細菌バランスを乱すだけでなく、口内炎などの口腔トラブルを引き起こすリスクも高めますので、避けることをおすすめします。
口腔内の細菌が正常なバランスを保つことは、口腔内の健康に直結します。定期的な歯科検診と適切な口腔ケアを心掛けることで、健康な口腔状態を保ち、細菌によるトラブルを最小限に抑えましょう。
千種区たなか歯科クリニック
歯科衛生士 堀毛南実
歯間ブラシやフロス使ってますか？
こんにちは！
名古屋市千種区たなか歯科クリニックの丸山です。
みなさん歯磨きの時間にデンタルフロスや歯間ブラシは使っていますか？
毎日使うのは面倒だなと思う方もいるのではないでしょうか。
お口のなかの細かい汚れを落とすだけでなく、口臭も除去できるので是非使ってほしいアイテムになります！
デンタルフロスは指巻きタイプや持ち手つきタイプがあります。歯に挟まったものを取り除いたり
歯と歯の隙間や歯と歯茎の隙間（歯周ポケット）の歯垢を除去したりすることができます。
歯と歯の隙間は汚れが多く残る場所なので、歯ブラシだけでは綺麗に取り除くことは難しく歯ブラシと一緒にデンタルフロスを使うことで歯と歯の間や歯肉溝内の歯垢を取り除くことができ、歯垢を除去して口臭も抑えることができます。
歯間ブラシは歯ブラシよりも小さく３６０度植毛されている小さなブラシです。
デンタルフロスと同様に歯と歯の隙間の汚れを取り除くための道具です。
L字型・I字型があり様々な隙間の大きさに対応できるようブラシ部分のサイズが複数あります。
どのサイズを使用したらいいか分からない時は歯科医師や歯科衛生士に相談するとご自身に合ったサイズを教えくれますので聞いてくださいね。
プラークが残りやすい場所は「歯と歯の間」と「歯の根元（歯周ポケット）」です。
歯の根元は年齢とともに歯茎が下がり、特に虫歯になりやすい場所です。
歯ブラシで一生懸命磨いても、残念ながら６０％程度しか汚れが落ちず歯垢や食べかすが残ってしまいます。
この取り残した汚れをデンタルフロスや歯間ブラシを使って綺麗に取り除きましょう。
デンタルフロスや歯間ブラシは歯と歯の間に当ててゆっくりスライドさせながら隣り合った歯を
１本ずつ歯の側面に軽く押しつけるように動かしこすり取りましょう。
勢いよくいれると歯茎を傷つけてしまう場合があるので注意してください。
使い始めて数日は歯茎から出血する人が多くいます。
フロスに血がついている場合は歯周病の可能性があり、そのままにしておくと歯周病が進行してしまうかもしれません。
出血した部分はより丁寧に歯ブラシをあて毎日デンタルフロスと歯間ブラシをしましょう。
２週間ほど出血が続く場合は歯石がついていたり、歯周病へ進行したりしているかもしれないので歯科医院を受診してください。
デンタルフロスや歯間ブラシは正しく使い続ければ、むし歯や歯周病に早期に気づくことができ
口臭予防にも繋がります。まずは１日１回でもいいので寝る前の歯みがきの時間に取り入れてみてください(*^^*)
名古屋市千種区たなか歯科クリニック 丸山
CTでみる根尖病巣診断
こんにちは！ 千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の満田誠です。
歯科での病状診断において、難しいものの ひとつに 『歯の神経の疾患』 があります。 何故なら、“神経は 歯の内部にあるので、見た目でだけは病状が判断しにくい” からです。
例えば、“歯に穴があいていて痛い” などであれば、原因は「虫歯があるのかな？」と察しがつきます。 でも、「虫歯も無いように見えるけど、この辺りの歯が何となく痛い気がする。触ると、他の歯と違う感じもあるし…。」というケースもありますよね。
この場合は 『何が原因でこの症状を生じているのか？』 という事をまず調べて、それに応じた治療を進めていかなければなりません。
具体的な診断としては、
・歯周病の検査 …… 歯茎に炎症はないか? 歯槽骨は吸収していないか?
・レントゲン検査 …… 見た目で分からない虫歯・亀裂・根尖病巣はないか?
・打診痛 …… コンコン触ってみて、過度な敏感さが無いか?
・冷温熱痛 …… 温度に対して過敏ではないか?
・電気歯髄診 …… 神経が死んではいないか?
などを行い、その検査結果・反応から 痛みの原因を探っていきます。
ただ、それでも判断が難しいことが度々あるのです。
「色々調べてみたけど…。診査上は どうも歯の神経が炎症を起こしているか、死んでしまっている気がする…。 でも、歯の外見や レントゲン写真では 健全歯に思える…。 う～ん、削ってみたり、被せ物を外してみれば もっと良く分かるのだけれど、本当に健全歯だったら それをしてしまうのは勿体ないな……」、という状況。
そう、最初にお話しした 『歯の神経の疾患』 の疑いです。
この問題を 解決してくれる検査に “CT撮影による三次元的画像診断” があります。
ひとつの例をあげてみましょう。
この患者様は、上の奥歯に何となく違和感がありますが、外見上は歯に問題があるようにはみえません。
レントゲン写真は、これです。
画像上は 何となく歯根の周りに影があるように見えますが、はっきりしません。
そこで、CTを撮って 更に詳しく調べてみました。
お分かりになりますか？ 三次元画像では、同歯の根尖に病巣があり、骨の吸収像がハッキリと認められます。
レントゲン写真は 二次元画像であり、歯や骨など様々な組織が重なり合って写った影絵であるため、 その画像診査だけでは判断できなかったことが、一目瞭然でわかります。
この様にCTは、実際に歯を削ったり、被せ物を除去しなくても、色々な情報をもたらしてくれます。
CT撮影は 保険外の自費診療となりますが、原因がはっきりしない症状や なかなか治りが悪い病状診断には 有効な検査方法となりますので、ご希望の方はDrやスタッフに ご相談ください。
千種区 たなか歯科クリニック
歯科医師 満田 誠
問診って何を聞かれるの？
2024年、新年明けましておめでとうございます。皆様にとって、笑顔あふれる素敵な一年になりますように。千種区たなか歯科クリニックでは、皆様のお口の健康をサポートし、美しい笑顔を引き出すお手伝いをさせていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。このブログでは今年も皆様に役立つ情報をお伝えしていきたいと思います。
歯科衛生士の高山です。今回のブログでは、前回の「初めての方へ」で初診時の流れをお伝えしましたが、その中の問診について詳しく見ていきたいと思います。
問診は私たち歯科衛生士が担当します。初めての歯科医院では緊張されるとは思いますが、気軽にお話してくださいね。
Ｑ１主訴
まずは主訴の確認です。 主訴には虫歯・歯周病・健診・クリーニング・痛み・腫れ・入れ歯の不具合・詰め物被せ物が外れた・インプラントを入れたい・歯を白くしたい など様々な事があると思います。
そして部位、いつ頃から？症状経緯などを詳しく伺います。
例えば痛みがある場合を見ていきたいと思います。
痛みの場所は？ 歯・歯茎・粘膜・舌
いつ頃から？どんな痛み？ ズキズキ・キーン・ズキン！チカッ！ジーンとする・鈍い痛み・しみる痛み この様に痛みにも色々な表現があります。
どんな時に痛むのか 何もしてなくても・食事をした時・硬い物を噛んだ時・熱い物を食べた時・冷たい物を飲んだ時・朝起きた時・寝ている時・歯ブラシを当てると・体調が悪かった時など様々です。
薬の飲用の確認
痛み止めを飲んでいるか？何時ごろ飲んだのか？効果はどうなのか？
Ｑ２主訴以外のお口の悩みなど
歯を白くしたい、歯並びを治したい、歯石を取って欲しいなど
Ｑ３理想のお口の状態
将来「こうなったらいいなぁ」というお口の状態を伺っています。
例えば 健康を維持したい、笑顔になれる綺麗な歯、何でも噛める歯など
Ｑ４これまでの歯科医院の通院・不満などの体験
例えば 1年前に虫歯の治療を受けた、半年前にクリーニングをした。
麻酔が効かず大変な思いをした、クリーニングが痛くて嫌だったなど
Ｑ５当院を知ったキッカケ・お選びにたなった理由
ご家族、知人からの紹介、ネットで検索したなど
痛くない歯医者を探して来た、駅から近かったなど
Ｑ６その他、当院に望んでいること・期待していること。予約希望日時など
痛みの無いように治療して欲しい、なるべく歯を削りたくないなど
Ｑ７現病歴
高血圧・糖尿病・心臓病・肝炎・骨粗鬆症など
飲用中のお薬の確認もしております。お薬手帳がありましたらお持ちください。特に血流を良くする薬や骨粗鬆症のお薬の中には外科処置に影響があるため確認をさせて頂いています。
以上のような事を聞かせていただいて、患者様のご要望にそえるよう努力し、安心安全に治療を進められるよう心掛けております。安心して受診してくださいね
たなか歯科クリニック 歯科衛生士 高山
歯石について
こんにちは、名古屋市千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の関谷です。
明けましておめでとうございます！今年も新しい一年が始まりましたね。今年もみなさんのお口の健康をサポートしていきます！
今日は歯石についてお話していきます。
歯の汚れはプラークと歯石の2種類に分けることができます。プラークは歯の表面や歯と歯茎の境目、歯と歯の間に付着している白いねばねばした塊をいいます。プラークは水に溶けにくく、歯にしっかりと付着しているためうがいなどでは簡単に落ちず、歯ブラシや歯間ブラシでなければ綺麗に落とすことができません。プラークには、口の中で繁殖した沢山の細菌が住み着いておりこの細菌の中に虫歯菌や歯周病菌の原因になる菌が生息しています。
歯石はプラークが唾液に含まれるリン酸やカルシウムと結びついて歯と歯の間や歯と歯茎の間で石灰化した硬い塊のことをいいます。歯石が付着すると歯茎が炎症を起こし腫れてきてしまいます。また、歯石の表面はザラザラしているため、その上にさらにプラークが付着しやすくなります。なので、歯石になる前のプラークの段階で正しい歯磨きの方法や歯間ブラシなどのセルフケアによって、しっかり取り除くことが大切です！また、歯石は歯肉より上の歯肉縁上歯石と歯肉より下の歯肉縁下歯石で分けることができます。歯肉縁上歯石は黄色みがかった白色で、クリーニングで比較的簡単に除去することができます。しかし、歯肉縁下歯石はプラークと血がついて固まって褐色や暗褐色で、歯肉縁下歯石よりも除去が難しくなります。
〇歯石がつかないようにするために
プラークをためないために普段のセルフケアが大切です。歯ブラシだけでは歯と歯の間は磨くことが出来ないので、歯ブラシをする前に歯と歯の間も、フロスや歯間ブラシを併用して磨いてくださいね！
下の前歯の裏側は大きい唾液腺の近くになるため歯石がつきやすくなります。
前歯の裏側は歯ブラシを縦にして、歯ブラシのかかとの部分で丁寧に磨いてくださいね。
当院のクリーニングでは、スケーラーと呼ばれる超音波の器具を使って歯石を落としていきます。歯茎が腫れていると、歯石を除去するときにお痛みを感じやすいので、お家での歯磨きも頑張ってください。また、歯石を長期間放置してしまうと、歯茎にも炎症が起きてしまうので4ヶ月に1回の定期検診に通ってメインテナンスしていきましょう！
千種区たなか歯科クリニック 歯科衛生士関谷
